失盐性肾炎概述

2007-08-24 00:00:00 来源：

　　失盐性肾炎是以丢失钠盐为特征的肾炎。

　　【病因】

　　真正的失盐性肾炎临床少见，常见的病因有：

　　1．慢性肾盂肾炎。

　　2．肾髓质囊性病。

　　3．多囊肾。

　　4．双侧肾发育不全。

　　5．梗阻性肾病等。

　　【诊断】

　　 (一)临床表现

　　1．发病状况多见于成年人，酷似Addison病，但其口腔处色素沉着较轻而与之不同。

　　2．低钠血症血压下降或直立性低血压、失水、肌无力、周围循环衰竭、昏厥。

　　3．神经、精神系统严重者有神经及精神症状，如精神错乱、谵妄、昏迷等。

　　4．皮质激素治疗无效。

　　(二)实验室检查

　　 l．血、尿电解质尿钠升高，血钠、血氯均降低。

　　2．酸中毒常有代谢性酸中毒，血中碳酸氢盐及pH均下降。

　　3．尿醛固酮增加常超过原发性醛固酮症。

　　4．其他17-酮类固醇、17-羟皮质醇等排泄量正常或稍增加。

　　(三)诊断

　　1．有典型的临床表现及实验室检查。

　　2．摄入10g／d的食盐仍不能维持正常的钠平衡。

　　3．去氧皮质酮治疗无效。

　　4．肾上腺皮质功能正常而尿醛固酮含量增加。

　　【治疗原则】

　　失盐性肾病主要是在治疗原发性疾病的同时补充大量的钠盐。